自“三抓三促”行动开展以来，我院上下积极响应，医学检验中心立足科室职能，深入开展调研，研判工作短板，回应病患需求，增设检验项目、增加特殊项目检验频次，进一步增强了科室服务能力和工作效能。近期，科室开展生长激素的检测，为青少年成长保驾护航。

一、生长激素（GH）

生长激素 （GH）是垂体前叶嗜酸性细胞合成和分泌的单链多肽，含191个氨基酸，分子量为22KD。GH呈脉冲式分泌，且个体一天内浓度水平波动很大，因此，单次检测来确定参考范围或判断个体状态相当困难。

检测意义：诊断生长激素分泌的各种异常：生长激素缺乏症（GHD）的实验室诊断主要依赖于GH的测定，由于很多因素都会影响生长激素分泌的速率，因此临床上常通过GH激发试验(药物或运动)来提高试验诊断的准确性。定量检测血清中人生长激素的含量，对病人的治疗起辅助作用。

二、胰岛素样生长因子I  IGF-I

胰岛素样生长因子-I 是一种单链多肽，含3个分子内二硫键，由肝脏在GH的刺激下生成，由70个氨基酸组成，分子量约为7.65KD。血液循环中的胰岛素样生长因子-1 与胰岛素样生长因子结合蛋白-3(GFBP-3)和酸性不稳定亚基ALS相结合，主要以高分子三体聚合物的形式存在。

检测意义：辅助诊断生长激素紊乱，在诊断生长紊乱时，IGF-I 可作为生长激素分泌的标志物。血清IGF-I 浓度正常,可作为排除生长激素缺乏的有力证据。IGF-1 水平偏低提示生长激素缺乏，也可见于生长激素不敏感综合征的患儿，此类患儿虽然生长激素并不缺乏，但不能产生足够的IGF-I ，身材也会矮小。

三、胰岛素样生长因子结合蛋白-3   IGFBP-3

IGFBP-3是由264个氨基酸(含18个Cys)组成的相对分子量约29KD的蛋白质，肝脏和全身各组织均能合成IGFBP-3，血液循环中的IGFBP-3主要由肝脏合成。IGFBP-3是IGF-I 主要的结合载体，可延长IGF-I 的半衰期，主要参与IGF-I 生理功能的调节。

检测意义：辅助诊断生长激素缺乏症:GHD的实验室诊断主要依赖于生长激素GH的测定。然而，由于GH是脉冲式释放，昼夜波动较大，随机单次抽血测得GH无诊断价值。目前，IGFBP-3可联合其他指标如IGF-I、骨龄等诊断GH缺乏性身材矮小症。

矮身材患儿疗效评估：生长激素缺乏型矮小症患儿治疗后血清IGFBP-3明显升高，与GV和IGF-变化一致。

标本采集

1、随机静脉采血3ml—5ml，生化管（红帽），每天送检。

2、高度溶血和高血脂标本应重新采集。

备注：适用于1岁以上儿童 （供稿：临床医学检验中心  张茜   审核：柴旭霞  ）